便秘
导致便秘的原因
便秘是指粪便排出次数少，可能又硬又干，导致排便费力。可能会有排便不完全和直肠受压的感觉。腹部可能会感到胀气，结肠胀气会引起腹痛。超过 20% 的美国人都曾有过便秘。
至少每隔两到三天，您就应该排一次易于排出、湿润成形的粪便。这将降低出现症状性肿大痔疮的风险。排便时间应少于两分钟。应避免用力。
原因？
大多数情况下没有明显的原因。低纤维饮食和缺乏足够的水分会加重便秘。增加纤维、水和运动会有帮助。食用大量奶制品可能会导致便秘。转运时间慢或结肠惰性是由于结肠肌肉不能正常地将粪便通过结肠。怀孕会使便秘更加严重，因此是增加纤维和水分的好时机。肠易激综合征可能与便秘和腹泻有关。痔疮会加重粪便阻塞，导致粪便变扁。
高钙、甲状腺功能低下、糖尿病、低钾或肾功能衰竭都可能导致便秘。帕金森病、脊髓病变、中风、多发性硬化症、赫斯普隆氏病或自主神经病变等神经系统疾病也可能导致便秘。淀粉样变性或硬皮病的肌肉病变也与便秘有关。焦虑、抑郁和躯体化也会加重便秘。便秘经常在月经前后加重。
含钙（Tums）或铝（Amphojel 或 Basaljel）的抗酸剂、钙补充剂、抗胆碱能药、抗抑郁药（Elavil 和 Tofranil）、胆色素、catapres、sinemet、麻醉止痛药（可待因、羟考酮、氢吗啡酮）、利尿剂、非甾体抗炎药、精神药物、拟交感神经药、抗惊厥药（Dilantin 或 Tegretol）、羟考酮、氢吗啡酮）、利尿剂、非甾体抗炎药、精神药物、拟交感神经药、抗惊厥药（Dilantin 或 Tegretol）、铁补充剂或钙通道阻滞剂（Cardizem 或 Procardia）都可能导致便秘。
骨盆底肌肉可能无法放松，导致排便困难。这可以通过生物反馈来解决。
结肠癌或直肠癌会导致大便变细、无便或便血。如果出现急性便秘、体重减轻、剧烈疼痛或大便口径改变，则需要立即就医。
急性肠梗阻可能会导致腹痛、痉挛、腹胀、恶心、呕吐、腹胀、大便减少，还需要立即进行医疗评估。
并发症
评估
应进行直肠检查、乙状结肠镜检查或结肠镜检查。对于饮食改变无效的慢性便秘，检查可包括体格检查、病史、血液检查、直肠检查、结肠镜检查、钡灌肠检查、直肠测压、转运时间或运动研究。
GLP-1 Drugs: Gastrointestinal Side Effects
GLP-1 receptor agonists, commonly used to treat type 2 diabetes and obesity, are associated
with several gastrointestinal (GI) side effects. The most frequent GI issues include abdominal
pain, nausea, vomiting, diarrhea, flatulence, bloating, constipation hemorrhoids, and anal
fissures. These symptoms often occur when starting the medication or increasing the dose and
may decrease over time as the body adjusts.
Some patients may also experience abdominal pain, bloating, or indigestion. Gallstones may
develop. In rare cases, more serious complications such as pancreatitis can occur. It's important
for patients to report persistent or severe GI symptoms to their healthcare provider to ensure
proper management and minimize discomfort.
Hemorrhoids and anal fissures are best prevented by avoiding constipation and straining.
MiraLAX and increasing water consumption are helpful.
治疗
每年用于泻药的费用高达 8 亿美元。长期使用刺激性泻药，如矿物油、蛇床子、Ex-lax、Senokot、Correctol、Dulcolax、Feen-a-mint，可能会导致依赖性，应避免使用。
避免频繁使用刺激性泻药，如比沙可啶（Ducolax 或 Correctol）、蓖麻油、Perdiem（车前子和番泻叶）、番泻叶（Senokot 或 Ex-Lax）、鼠尾草、矿物油或盐水渗透性泻药，如柠檬酸镁和磷酸钠。肾衰竭患者不能使用镁产品。镁乳通常在几小时内起作用，但不应经常使用。滥用兴奋剂会导致肠道肌肉衰弱，加重便秘。
没有一种产品是十全十美的，需要反复试验。通常需要 1-2 周的时间才能看到添加剂带来的全部益处。富含纤维的食物包括全谷物、豆类、水果和蔬菜。现在，许多谷物产品或零食棒都含有丰富的纤维。阅读产品内容，寻找含有四克或更多纤维的谷物。试吃纤维和水可能会有帮助。偶尔吃一颗西梅可能会有帮助。
头 5 天每天最多喝 6 杯水，并增加 5 克纤维。每隔 5 天左右，每天可再增加 5 克纤维，直到每天纤维摄入量达到 15 克。纤维可能会导致胀气或腹胀。可在几周内增加纤维的用量，让肠道适应纤维可能导致的较慢的转运时间和增加的细菌负荷，从而减少胀气。纤维有助于排出松软的大便，拉伸直肠，给你一个上厕所的信号。体积较小的粪便会滞留在直肠中而不被发现，阻碍血液流动，导致痔疮恶化。在饮食中增加纤维素有助于降低胆固醇，减少患心脏病和憩室炎的风险，还可能降低患结肠癌的风险。
安全的泻药包括大便软化剂（如含有多库酯钠的 Colace）、纤维或渗透性泻药 Miralax。大便软化剂是一种湿润剂，可与纤维一起服用。每天晚上可服用一至三次 100 毫克的多库酯钠（Colace 或 Surfak），以帮助晨起排便。不要在服用可乐定的同时服用矿物油，因为矿物油可能会增加吸收，导致淋巴结或肝脏发炎。Miralax 可减少腹胀和胀气。它能将水分吸入肠道。每天服用 17 克。如果大便过于稀烂，可适当减少剂量或次数。
亚麻籽和亚麻籽油很有帮助，但可能会减少某些药物（如洋地黄）的吸收。它们可能会增强 Coumadin 或阿司匹林的抗凝作用。
对于其他措施无效的便秘，有时也会处方乳果糖。
Linzess 目前可用于治疗对任何其他措施都无效的慢性便秘。
如果粪便干燥，可以用手指在直肠内涂抹凡士林，以帮助粪便通过并防止肛裂。长期便秘会加重痔疮，并可能导致肛裂。
通过痔疮环扎术缩小内痔的大小，可以帮助许多患者更正常地排便。如果您有便秘和痔疮或肛裂的困扰，请立即致电我们的诊所--查找最近的地点。
大便干燥可能会导致直肠内的粪球阻塞。这可能会导致疼痛、无法正常排便和渗漏。这种梗阻需要使用润滑剂、灌肠剂和轻柔的数字破碎器小心清除。这可能需要专业医生的帮助。
灌肠剂不宜经常使用，因为它们可能会损伤直肠或扰乱电解质平衡。磷酸钠灌肠剂可刺激结肠肌肉。矿物油灌肠剂可润滑和软化硬粪便。
栓剂通过刺激直肠发挥作用。偶尔可用于治疗便秘。杜冷丁含有比沙可啶，是一种刺激剂。甘油通过刺激直肠发挥作用。在没有经过医生对结肠进行评估之前，不要经常使用泻药。向内科医生或肠胃病医生咨询可能会有所帮助。
如果便秘会加重痔疮，请向非手术治疗痔疮的专家寻求帮助。希望以上内容对您有所帮助。
非处方药治疗
*这不是对任何特定产品的认可。
仔细阅读草药疗法的成分，因为其中很多都含有兴奋剂。目前还没有证实结肠疗法或结肠清洗程序有任何益处。
在HCA，我们只使用一次性结扎系统。Goldman 博士于 2006 年将一次性绑带引入美国东南部。艾伦·戈德曼（Alan Goldman）博士是美国痔疮中心的医学主任。在HCA，我们已经帮助成千上万的患者避免了手术，并获得了他们应得的缓解。我们将根据需要开始使用我们特殊的痔疮化合物，以立即缓解症状，并通过我们的结扎系统帮助您摆脱痔疮。
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