便秘

导致便秘的原因

便秘是指粪便排出次数少，可能又硬又干，导致排便费力。可能会有排便不完全和直肠受压的感觉。腹部可能会感到胀气，结肠胀气会引起腹痛。超过 20% 的美国人都曾有过便秘。
至少每隔两到三天，您就应该排一次易于排出、湿润成形的粪便。这将降低出现症状性肿大痔疮的风险。排便时间应少于两分钟。应避免用力。

原因？

大多数情况下没有明显的原因。低纤维饮食和缺乏足够的水分会加重便秘。增加纤维、水和运动会有帮助。食用大量奶制品可能会导致便秘。转运时间慢或结肠惰性是由于结肠肌肉不能正常地将粪便通过结肠。怀孕会使便秘更加严重，因此是增加纤维和水分的好时机。肠易激综合征可能与便秘和腹泻有关。痔疮会加重粪便阻塞，导致粪便变扁。

高钙、甲状腺功能低下、糖尿病、低钾或肾功能衰竭都可能导致便秘。帕金森病、脊髓病变、中风、多发性硬化症、赫斯普隆氏病或自主神经病变等神经系统疾病也可能导致便秘。淀粉样变性或硬皮病的肌肉病变也与便秘有关。焦虑、抑郁和躯体化也会加重便秘。便秘经常在月经前后加重。

含钙（Tums）或铝（Amphojel 或 Basaljel）的抗酸剂、钙补充剂、抗胆碱能药、抗抑郁药（Elavil 和 Tofranil）、胆色素、catapres、sinemet、麻醉止痛药（可待因、羟考酮、氢吗啡酮）、利尿剂、非甾体抗炎药、精神药物、拟交感神经药、抗惊厥药（Dilantin 或 Tegretol）、羟考酮、氢吗啡酮）、利尿剂、非甾体抗炎药、精神药物、拟交感神经药、抗惊厥药（Dilantin 或 Tegretol）、铁补充剂或钙通道阻滞剂（Cardizem 或 Procardia）都可能导致便秘。

骨盆底肌肉可能无法放松，导致排便困难。这可以通过生物反馈来解决。

结肠癌或直肠癌会导致大便变细、无便或便血。如果出现急性便秘、体重减轻、剧烈疼痛或大便口径改变，则需要立即就医。

急性肠梗阻可能会导致腹痛、痉挛、腹胀、恶心、呕吐、腹胀、大便减少，还需要立即进行医疗评估。

并发症

长期便秘可能导致腹胀、腹痛、恶心、痉挛、直肠疼痛或压迫感，或直肠出血。大便过多或过干会导致撕裂或肛裂。

评估

应进行直肠检查、乙状结肠镜检查或结肠镜检查。对于饮食改变无效的慢性便秘，检查可包括体格检查、病史、血液检查、直肠检查、结肠镜检查、钡灌肠检查、直肠测压、转运时间或运动研究。

治疗

每年用于泻药的费用高达 8 亿美元。长期使用刺激性泻药，如矿物油、蛇床子、Ex-lax、Senokot、Correctol、Dulcolax、Feen-a-mint，可能会导致依赖性，应避免使用。
避免频繁使用刺激性泻药，如比沙可啶（Ducolax 或 Correctol）、蓖麻油、Perdiem（车前子和番泻叶）、番泻叶（Senokot 或 Ex-Lax）、鼠尾草、矿物油或盐水渗透性泻药，如柠檬酸镁和磷酸钠。肾衰竭患者不能使用镁产品。镁乳通常在几小时内起作用，但不应经常使用。滥用兴奋剂会导致肠道肌肉衰弱，加重便秘。

没有一种产品是十全十美的，需要反复试验。通常需要 1-2 周的时间才能看到添加剂带来的全部益处。富含纤维的食物包括全谷物、豆类、水果和蔬菜。现在，许多谷物产品或零食棒都含有丰富的纤维。阅读产品内容，寻找含有四克或更多纤维的谷物。试吃纤维和水可能会有帮助。偶尔吃一颗西梅可能会有帮助。

头 5 天每天最多喝 6 杯水，并增加 5 克纤维。每隔 5 天左右，每天可再增加 5 克纤维，直到每天纤维摄入量达到 15 克。纤维可能会导致胀气或腹胀。可在几周内增加纤维的用量，让肠道适应纤维可能导致的较慢的转运时间和增加的细菌负荷，从而减少胀气。纤维有助于排出松软的大便，拉伸直肠，给你一个上厕所的信号。体积较小的粪便会滞留在直肠中而不被发现，阻碍血液流动，导致痔疮恶化。在饮食中增加纤维素有助于降低胆固醇，减少患心脏病和憩室炎的风险，还可能降低患结肠癌的风险。

安全的泻药包括大便软化剂（如含有多库酯钠的 Colace）、纤维或渗透性泻药 Miralax。大便软化剂是一种湿润剂，可与纤维一起服用。每天晚上可服用一至三次 100 毫克的多库酯钠（Colace 或 Surfak），以帮助晨起排便。不要在服用可乐定的同时服用矿物油，因为矿物油可能会增加吸收，导致淋巴结或肝脏发炎。Miralax 可减少腹胀和胀气。它能将水分吸入肠道。每天服用 17 克。如果大便过于稀烂，可适当减少剂量或次数。

亚麻籽和亚麻籽油很有帮助，但可能会减少某些药物（如洋地黄）的吸收。它们可能会增强 Coumadin 或阿司匹林的抗凝作用。

对于其他措施无效的便秘，有时也会处方乳果糖。

Linzess 目前可用于治疗对任何其他措施都无效的慢性便秘。

如果粪便干燥，可以用手指在直肠内涂抹凡士林，以帮助粪便通过并防止肛裂。长期便秘会加重痔疮，并可能导致肛裂。

通过痔疮环扎术缩小内痔的大小，可以帮助许多患者更正常地排便。如果您有便秘和痔疮或肛裂的困扰，请立即致电我们的诊所--查找最近的地点。

大便干燥可能会导致直肠内的粪球阻塞。这可能会导致疼痛、无法正常排便和渗漏。这种梗阻需要使用润滑剂、灌肠剂和轻柔的数字破碎器小心清除。这可能需要专业医生的帮助。

灌肠剂不宜经常使用，因为它们可能会损伤直肠或扰乱电解质平衡。磷酸钠灌肠剂可刺激结肠肌肉。矿物油灌肠剂可润滑和软化硬粪便。
栓剂通过刺激直肠发挥作用。偶尔可用于治疗便秘。杜冷丁含有比沙可啶，是一种刺激剂。甘油通过刺激直肠发挥作用。在没有经过医生对结肠进行评估之前，不要经常使用泻药。向内科医生或肠胃病医生咨询可能会有所帮助。

如果便秘会加重痔疮，请向非手术治疗痔疮的专家寻求帮助。希望以上内容对您有所帮助。

非处方药治疗

*这不是对任何特定产品的认可。

仔细阅读草药疗法的成分，因为其中很多都含有兴奋剂。目前还没有证实结肠疗法或结肠清洗程序有任何益处。

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