直肠出血
直肠出血的原因
直肠出血可能由痔疮或更严重的疾病引起。找出导致出血的原因,并寻求正确的帮助。
直肠出血最常见的原因是内痔。血液通常呈鲜红色,与排便有关。它可能出现在纸巾上、粪便表面或滴入肠道。出血通常是轻微的、间歇性的,但偶尔也会大量出血并导致贫血。每个人都有内痔。如果内痔扩张,血管就会变得脆弱并出血。可能伴有直肠疼痛、肿胀、瘙痒、排便不畅或粪便外漏。
黑色柏油样粪便通常是由于胃或食道中消化的血液造成的。可能是溃疡、炎症-胃炎或肝硬化引起的静脉曲张-血管扩张。黑甘草、铅、铁或百多邦也可能导致黑便。
大便呈红色或褐红色,可能伴有恶臭,称为血便或下消化道出血。原因包括憩室病、血管发育不良、炎症性肠病、息肉、癌症、结肠炎、辐射损伤,或者是由于主动脉手术和移植手术后结肠和主动脉之间的连接造成的。这种出血可能会危及生命,需要立即住院治疗。
并非所有直肠不适都是痔疮引起的。肛裂、血栓性外痔、结肠癌或直肠癌、直肠炎、性传播疾病、真菌或细菌感染引起的肛门瘙痒、溃疡性结肠炎、憩室、动静脉畸形、克罗恩病、血管瘤和直肠静脉曲张也是其他原因。
直肠出血的诊断
不要认为直肠出血是痔疮引起的。必须进行体格检查、直肠检查、乙状结肠镜检查,有时还需要进行结肠镜检查,以确定出血原因,帮助排除结肠癌或直肠癌等其他疾病。如果 35 岁以上的人新近出现直肠出血,且不是典型的痔疮,或对环扎疗法没有反应,则需要进行结肠镜进一步检查。
45 岁以下人群的结肠癌发病率正在上升。腹痛、持续腹泻、直肠出血或缺铁性贫血需要接受检查。人乳头瘤病毒、梅毒、淋病、衣原体或疱疹等直肠性传播疾病也可能导致直肠出血。部分 40 岁以下的患者也可能需要进行结肠镜检查,因为结肠癌偶尔会发生在年轻人身上。人乳头瘤病毒、梅毒、淋病或疱疹等直肠性传播疾病也可能导致直肠出血。
结肠镜检查
直肠出血的治疗
如果在饮食中添加纤维素,并将坐便器上的时间限制在两分钟内,痔疮出血仍未停止,那么就需要用橡皮筋来收缩血管了。制剂 H、类固醇药膏、冷敷和痔疮栓可能会暂时缓解症状。除了痔疮环扎外,还可以使用含硝酸甘油、地尔硫卓或硝苯地平的定制复方药物以及止痛药来减轻肛门压力和疼痛。
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