Disfunción del suelo pélvico
¿Qué es la disfunción del suelo pélvico?
La disfunción del suelo pélvico se refiere a una variedad de afecciones causadas por la incapacidad de los músculos pélvicos para relajarse. Esto puede provocar dolor en la zona de la pelvis o la parte baja de la espalda, y se asocia con otros síntomas pélvicos como dolor al orinar, dolor durante las relaciones sexuales o dolor al defecar.
Causas
La disfunción del suelo pélvico puede ser causada por lesiones, el embarazo, el parto o el envejecimiento, y con frecuencia se asocia con ansiedad, depresión y trastornos del sueño. En esta afección, el dolor no se explica por una enfermedad anatómica o estructural.
¿Cómo sé si tengo disfunción del suelo pélvico?
El dolor anorrectal en la disfunción del suelo pélvico dura al menos 20 minutos. Sentarse por mucho tiempo empeora el dolor. Puede haber estreñimiento crónico, esfuerzo al defecar, heces duras o delgadas y evacuación incompleta. Puede ocurrir un prolapso del recto u otros órganos pélvicos. Algunas personas pueden tener antecedentes de haber retenido voluntariamente las heces o la orina a una edad más temprana. Muchos han tenido cirugías pélvicas o de columna previas. El parto puede ser un factor desencadenante. Puede haber incontinencia urinaria o fecal. También puede haber antecedentes de abuso sexual.
Tratamiento
Obtendremos un historial médico completo y realizaremos un examen rectal digital, una anoscopia, una sigmoidoscopia o una colonoscopia. La sensibilidad es más prominente en el lado izquierdo del recto. Mover el dedo explorador de atrás hacia adelante puede reproducir el dolor.
La manometría anorrectal con prueba de expulsión de balón se puede realizar en nuestra consulta. Se puede solicitar un EMG o una ecografía anal. Se realiza una resonancia magnética con defecografía para visualizar el movimiento del suelo pélvico y la anatomía circundante. También se pueden solicitar consultas urológicas y ginecológicas.
Inicialmente, podríamos recomendar añadir fibra, ablandadores de heces, aumentar la ingesta de agua, eliminar alimentos que empeoren los síntomas, añadir ejercicio, aliviar el estrés, tratar las hemorroides o fisuras anales asociadas y aplicar pomadas tópicas para relajar los músculos del esfínter. El entrenamiento con biorretroalimentación puede ayudar a mejorar los síntomas al relajar los músculos pélvicos.
La disfunción del suelo pélvico requiere una evaluación completa por un especialista experimentado.
Inicialmente podríamos añadir fibra, ablandadores de heces, aumentar la ingesta de agua, eliminar los alimentos que empeoran los síntomas, añadir ejercicio, aliviar el estrés, tratar las hemorroides o fisuras anales asociadas y añadir pomadas tópicas para relajar los músculos del esfínter. El entrenamiento en biorretroalimentación puede ayudar a mejorar los síntomas al relajar los músculos pélvicos. La inyección de Botox puede aliviar el espasmo y el dolor intensos.
La disfunción del suelo pélvico es TRATADA ÚNICAMENTE por la Dra. Carmen Fong, MD, cirujana colorrectal y cirujana general doblemente certificada. Ella cuenta con muchos años de experiencia en el cuidado de pacientes con disfunción del suelo pélvico.
La Dra. Fong atiende a pacientes en:
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