Sobre las hemorroides
En HCA, podemos ayudarle a obtener el alivio que merece hoy con nuestro tratamiento de hemorroides no quirúrgico en la consulta. Ya no tiene que sufrir el dolor, el sangrado o la picazón de las hemorroides o fisuras. Entendemos que pueda sentirse nervioso o avergonzado, pero podemos asegurarle que nuestro tratamiento en la consulta le devolverá rápidamente a su estado anterior. Ir al baño no tiene por qué ser un temor. Nuestros pacientes están encantados de deshacerse de su dolor, sangrado y picazón sin cirugía. Solo desearían haberlo hecho antes. Hágase un gran favor y pida una cita hoy mismo.
¿Qué son las hemorroides?
En el cuerpo humano, varios vasos sanguíneos irrigan el tejido de la parte inferior del recto. Todos tenemos estos vasos sanguíneos y se llaman vasos hemorroidales. Forman tres almohadillas que ayudan a llenar el recto y contribuyen a la continencia. Las hemorroides internas están conectadas a los músculos circundantes por tejido conectivo. A medida que las hemorroides continúan agrandándose, pueden romper sus conexiones y sobresalir fuera del canal anal, lo que se denomina prolapso. Una combinación de una fuerza del tejido conectivo disminuida genéticamente y un aumento de la presión pélvica puede provocar la hinchazón de estos vasos sanguíneos, lo que puede causar dolor, picazón, secreción y sangrado. El esfuerzo debido al estreñimiento o la diarrea, levantar objetos pesados, hacer ejercicios abdominales, permanecer sentado durante mucho tiempo, el embarazo o incluso los viajes en avión pueden empeorar sus hemorroides.
¿Qué son las hemorroides internas y externas?
Existen dos tipos: las internas, que se encuentran dentro del recto, y las externas, que están debajo de la piel en la abertura del ano. La hinchazón de las hemorroides internas es la causa principal de sangrado y presión rectal. La hinchazón de las hemorroides externas aumenta la presión y dificulta la higiene. Las hemorroides internas agrandadas pueden provocar una secreción de mucosidad infectada que causa infecciones cutáneas, erupciones y picazón. Los coágulos de sangre en las hemorroides externas pueden causar una trombosis dolorosa que podría romperse y sangrar.
Tratamientos
Los síntomas leves de hemorroides pueden mejorar con un aumento en el consumo de agua y fibra, lubricación y cambios en el estilo de vida. Las cremas y supositorios para hemorroides de venta libre pueden ofrecer un alivio temporal para algunos, pero no hacen nada para reducir la presión aumentada en el recto. El uso de hamamelis, hidrocortisona y anestésicos tópicos puede proporcionar un alivio temporal. Su uso debe ser limitado para evitar efectos secundarios como infecciones cutáneas, erupciones y adelgazamiento de la piel. Su uso también podría enmascarar síntomas de otras afecciones como el cáncer colorrectal o anal. No es seguro asumir que su sangrado, dolor o picazón se deben a hemorroides. Cambios en los hábitos intestinales, heces negras o alquitranadas, paso de sangre o coágulos significativos, dolor abdominal o pélvico, o pérdida de peso pueden indicar otras afecciones y requieren evaluación lo antes posible.
Muchos productos para hemorroides promocionados en internet deben tomarse a diario de forma indefinida, son caros y no tienen resultados probados. Los esteroides y las preparaciones o supositorios de venta libre son ineficaces y no ayudan a reducir la presión y el dolor anal aumentados. El atractivo de este tipo de “tratamiento” para hemorroides se basa en el miedo y la vergüenza de consultar a un médico. Saber que le ayudaremos con nuestro tratamiento no quirúrgico debería ayudarle a superar sus miedos. La nitroglicerina tópica y el analgésico lidocaína reducirán la presión anal, la hinchazón, el dolor y el sangrado. Estas pomadas “milagrosas” pueden ayudarle a obtener el alivio que merece hoy. Los compuestos personalizados han reemplazado a las preparaciones de venta libre, supositorios y esteroides ineficaces como el tratamiento médico preferido. Si es necesario, utilizaremos un sistema de ligadura con bandas para reducir sus hemorroides internas de forma rápida y con mínimas molestias. Es hora de obtener una cura probada, eficaz y segura para sus hemorroides.
El tratamiento quirúrgico se puede evitar
La cirugía tradicional para las hemorroides se llama hemorroidectomía. En este procedimiento, se extirpan las hemorroides internas y externas, y el tejido se sutura o se deja abierto para que cicatrice de forma natural. El proceso de curación es lento y doloroso, y los pacientes pueden esperar estar en casa, sin trabajar, descansando y tomando analgésicos durante dos o tres semanas. A lo largo de los años, se han probado varios métodos quirúrgicos, cada uno con sus propios riesgos y efectos secundarios.
El tratamiento de dilatación es un enfoque. El ano se dilata forzadamente para reducir la tensión y la presión sobre las venas. Sin embargo, muchos pacientes descubren que, si bien el tratamiento cura sus hemorroides, causa incontinencia fecal. Un enfoque más invasivo con resultados similares es la esfinterotomía, en la que el esfínter anal se corta parcialmente para relajarlo, disminuyendo la tensión anal crónica. Otro procedimiento, una hemorroidectomía “engrapada”, ofrece un período de curación más corto y menos dolor, pero aún pueden ocurrir efectos secundarios graves. Este procedimiento, conocido como “PPH”, ha sido abandonado por muchos cirujanos debido a posibles complicaciones. La ligadura guiada por Doppler es efectiva, pero implica anestesia y costos de quirófano. Se han utilizado varios tipos de láser, pero también son costosos y pueden requerir anestesia.
Tratamiento no quirúrgico de hemorroides
La cirugía ha sido reemplazada por tratamientos no quirúrgicos de hemorroides en el consultorio. La crioterapia, que consiste en congelar las hemorroides, es muy dolorosa y ya no se recomienda. La escleroterapia, inyección de líquidos que coagulan las hemorroides, es dolorosa y rara vez se usa ahora. La coagulación infrarroja o IRC ha demostrado ser menos exitosa de lo que se esperaba inicialmente y, en algunos casos, empeoró las hemorroides externas.
Sistema de ligadura de hemorroides: el nuevo estándar de oro
El tratamiento no quirúrgico preferido para las hemorroides es la ligadura con banda elástica. Nuestros ligadores desechables representan una mejora significativa respecto a otros sistemas. Es desechable, seguro y eficaz. Utiliza una succión suave para colocar la banda elástica sobre una hemorroide interna por tratamiento. Frecuentemente se requieren tres sesiones de ligadura. En cuestión de días, el tejido hemorroidal muere y se expulsa durante una evacuación intestinal. Se formará una pequeña cicatriz, lo que hace menos probable que la hemorroide reaparezca o prolapse. Nuestro sistema de ligadura con bandas es desechable y fácil de usar. El procedimiento dura solo unos segundos. La mayoría de los pacientes sienten una ligera presión durante 1 o 2 días después. Este nuevo ligador elimina la necesidad de cirugía en casi todos los casos. Al ser un procedimiento de consultorio, el paciente puede regresar cómodamente al trabajo justo después de la cita.
En HCA solo utilizamos sistemas de ligadura desechables. El Dr. Goldman introdujo la ligadura desechable en el sureste de los Estados Unidos en 2006. El Dr. Alan Goldman es el Director Médico de Hemorrhoid Centers of America. En HCA hemos ayudado a miles de pacientes a evitar la cirugía y a obtener el alivio que merecen. Le recetaremos nuestros compuestos especiales para hemorroides según sea necesario para un alivio inmediato y le ayudaremos a deshacerse de sus hemorroides con nuestro sistema de ligadura.
Cirugía de Hemorroides en Adultos Mayores: No es un Procedimiento 'Menor'
En HCA recomendamos la ligadura de hemorroides como una opción más segura y menos dolorosa en comparación con la hemorroidectomía. Esto es válido para todos los grados de hemorroides. Desafortunadamente, en EE. UU. muchos especialistas aún recomiendan la cirugía.
Un estudio reciente confirma que la cirugía de hemorroides tiene mayores complicaciones, lo cual es especialmente cierto en pacientes mayores.
Muchos adultos mayores que se someten a cirugía de hemorroides experimentan
complicaciones en los 30 días posteriores al procedimiento, incluyendo infecciones y
problemas cardiovasculares o pulmonares, y una proporción considerable fallece
durante el año posterior a la cirugía, según un estudio de reclamaciones de Medicare.
Los médicos a menudo consideran la cirugía de hemorroides como un procedimiento menor y, por lo tanto,
de poca importancia, incluso para los adultos mayores", dijo Steinman. "Pero los datos sugieren que los daños de este procedimiento en residentes vulnerables y mayores de hogares de
ancianos pueden ser considerables."
En comparación con los adultos mayores que viven en la comunidad y con características similares, los residentes de hogares de ancianos tuvieron más probabilidades de experimentar complicaciones a los 30 días (53% frente a 33%; razón de riesgo [RR], 1.59). También tuvieron un mayor riesgo de mortalidad al año (25% frente a 16%; RR, 1.54).
En un subgrupo de residentes de hogares de ancianos para quienes se disponía de más información,
los investigadores encontraron que el 32% experimentó un empeoramiento de la continencia
fecal después de la cirugía de hemorroides.
Michael Steinman, MD, miembro de la facultad de la División de Geriatría de la UCSF
y afiliado al Centro Médico VA de San Francisco, estuvo de acuerdo.
"Esto podría llevarnos a reevaluar cuándo recomendaríamos la cirugía
para hemorroides en un adulto mayor altamente vulnerable en un entorno de hogar de ancianos
y a tener una discusión franca sobre los riesgos potenciales de este
procedimiento,"
Reunión Científica Anual de la Sociedad Americana de Geriatría (AGS) 2021: P-25.
Presentado el 14 de mayo de 2021. Autor del estudio Alexis Colley, MD.
El tratamiento de consultorio de HCA presenta el sistema de ligadura CRH O'Regan
Dr. Mitchel GuttenplanDirector Médico de CRH
Las 10 preguntas más frecuentes sobre las hemorroides
Aproximadamente 1 de cada 20 estadounidenses tiene hemorroides. No estás solo.
