Hemorroides y Fisuras Anales durante el Embarazo: Lo que Necesitas Saber
¡Felicidades por tu embarazo! Si bien este es un momento emocionante, es común experimentar hemorroides y fisuras anales, especialmente durante el segundo y tercer trimestre. Esta guía explica qué son, por qué ocurren y cómo puedes manejarlas y prevenirlas.
¿Qué son las hemorroides?
Las hemorroides son vasos sanguíneos que se encuentran naturalmente alrededor del ano. Ayudan con el control de las heces, pero pueden agrandarse, causando síntomas como dolor o sangrado rectal. Hay dos tipos:
- Hemorroides internas
- Hemorroides externas
¿Qué son las hemorroides?
Las fisuras anales son pequeños desgarros en el revestimiento del recto. Las causas comunes incluyen:
- Estreñimiento (heces duras, secas o grandes)
- Diarrea
- Relaciones sexuales anales o uso de juguetes anales
Los síntomas pueden incluir dolor agudo y ardiente, sangrado o un bulto cerca del desgarro. Aproximadamente la mitad de las personas con fisuras también tienen hemorroides.
¿Son peligrosas las hemorroides durante el embarazo?
Las hemorroides y las fisuras pueden causar molestias y sangrado, pero generalmente no te hacen daño a ti ni a tu bebé. Sin embargo, el sangrado persistente o grave puede provocar anemia. Los suplementos de hierro pueden empeorar el estreñimiento y, en raras ocasiones, las fisuras pueden causar infecciones que requieren atención médica.
Consejos de prevención
Puedes reducir tu riesgo al:
- Evitar el estreñimiento y el esfuerzo al evacuar
- Usar un taburete o Squatty Potty para una mejor postura durante las evacuaciones intestinales
- Limitar el tiempo en el inodoro (evita leer o usar tu teléfono)
- Aumentar la fibra en tu dieta (frijoles, granos integrales, verduras, frutas)
- Mantenerte hidratada (8-12 vasos de agua al día)
- Hacer ejercicio regularmente (caminar, nadar)
- Usar laxantes a base de fibra (20-30 gramos/día) si es necesario
- Tomar vitaminas prenatales a base de alimentos en lugar de las sintéticas que pueden causar estreñimiento
- Tomar baños de asiento con o sin sal
¿Por qué estos problemas son más comunes durante el embarazo?
- Cambios hormonales: El aumento de progesterona relaja las paredes de las venas, causando hinchazón.
- Presión física: El útero en crecimiento disminuye el flujo sanguíneo en las venas pélvicas.
- Aumento del volumen sanguíneo: Circula más sangre para mantener a su bebé.
- Otros factores de riesgo: Edad superior a 35 años, bebés más grandes, esfuerzo prolongado durante el parto, estreñimiento, antecedentes familiares o problemas previos.
Lista de síntomas
- Presión rectal
- Sangre roja brillante al limpiarse, en las heces o en el inodoro
- Picazón
- Tejido anal que sobresale
- Evacuación incompleta
- Dolor agudo y punzante (como si pasara un cristal)
- Sangrado anal
- Picazón
- Bulto cerca de la fisura
Los síntomas pueden superponerse, y puede tener ambas afecciones al mismo tiempo. Un especialista puede ofrecer un diagnóstico definitivo.
Medidas de autoayuda
- Beba de 6 a 8 vasos de agua al día
- Consuma unos 30 gramos de fibra al día
- Use ablandadores de heces o MiraLAX si es necesario
- Aplique aloe, lidocaína o hidrocortisona tópica
- Acuéstese sobre su lado izquierdo para aliviar la presión
- Eleve los pies durante las evacuaciones intestinales
- Use toallitas suaves y sin perfume
- Tome baños de asiento tibios varias veces al día
- Evite levantar objetos pesados y ejercicios que requieran esfuerzo
- Pruebe actividades de bajo impacto (caminar, nadar, yoga suave, ejercicios de Kegel)
- Use Tylenol para el dolor pélvico si es necesario.
La mayoría de los síntomas mejoran después del parto, pero algunos pueden persistir.
Cuándo consultar a un especialista
Si los síntomas no mejoran con los cuidados en casa, consulte a un especialista en problemas rectales. Tratamientos no quirúrgicos como la nitroglicerina tópica o el diltiazem pueden ayudar a reducir el dolor y el sangrado. La cirugía rara vez es necesaria, pero las hemorroides externas grandes y dolorosas pueden requerir procedimientos menores en el consultorio.
¿Desaparecerán las hemorroides después del parto?
La mayoría de los síntomas se resuelven en unos pocos días después del parto. Sin embargo, alrededor del 20% de las mujeres tienen síntomas persistentes. Si los síntomas duran más de tres semanas después del parto, hay un 50% de probabilidad de que continúen.
¿Debo hacerme una colonoscopia?
Considere una colonoscopia si experimenta:
- Pérdida de peso inexplicable
- Dolor abdominal persistente
- Anemia por deficiencia de hierro
- Cambios en los hábitos intestinales
- Antecedentes familiares de cáncer de colon
- Sangrado no asociado con las evacuaciones intestinales o sangre más oscura
- No hay una fuente clara de sangrado al examinar
Consejo final
Si tiene dolor o sangrado persistente, consulte a su médico. Una evaluación y un tratamiento tempranos pueden prevenir complicaciones y brindarle tranquilidad.
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