Trombosis de hemorroides externas
¿Qué es una trombosis externa?
Un bulto azul firme y doloroso, localizado debajo de la piel alrededor del ano, se debe a un coágulo de sangre en una hemorroide externa. Muchos pacientes con coágulos externos se refieren a ellos como brotes de sus hemorroides.
Puede haber coágulos previos y otros síntomas de hemorroides como dolor, sangrado, hinchazón o picazón. El coágulo varía en tamaño. Puede ocupar una sección o casi un lado completo. La trombosis puede hincharse y agravar el prolapso hemorroidal, lo que provoca dolor intenso.
¿Qué causa una trombosis hemorroidal externa?
Los factores de riesgo incluyen estreñimiento, diarrea, esfuerzo al defecar, estar sentado o de pie por mucho tiempo, embarazo, levantar objetos o hacer ejercicio, viajes en avión, pliegues cutáneos anales y coágulos de sangre previos.
El aumento de presión generado en la pelvis puede provocar una disminución del flujo sanguíneo en la piel alrededor del ano y un posterior coágulo de sangre. El coágulo provoca hinchazón y dolor. El dolor y la hinchazón suelen ser peores los dos primeros días.
Diagnóstico
La trombosis aparece como un bulto azul duro en la parte exterior del ano. Con frecuencia es muy sensible al tacto. Una parte de la piel suprayacente puede morir y provocar el drenaje de sangre antigua. El dolor puede limitar el examen inicial. Nuestros compuestos personalizados se utilizan para ayudar a aliviar el dolor del examen. En algún momento, se debe realizar un examen rectal adecuado y una anoscopia para descartar otras afecciones y evaluar la presencia de hemorroides internas agrandadas.
Tratamiento de la trombosis hemorroidal externa
Los coágulos pequeños y mínimamente dolorosos suelen resolverse con reposo, analgésicos de venta libre, baños de asiento con agua tibia, ablandadores de heces, aumento de líquidos y analgésicos tópicos como lidocaína o prilocaína. El coágulo se disolverá por las defensas naturales del cuerpo en un par de semanas. Puede dejar una pequeña protuberancia cutánea (colgajo cutáneo). Los coágulos más grandes pueden romperse y sangrar. La cantidad de sangrado varía.
El uso de nuestros compuestos que contienen nitroglicerina, diltiazem u otros relajantes musculares lisos disminuirá el espasmo, el dolor y acelerará la recuperación. El sangrado preocupa a la mayoría de los pacientes, pero el drenaje espontáneo puede ayudar a disminuir el dolor. Ungüentos compuestos personalizados de alta calidad de nuestros médicos.
Los coágulos más grandes pueden requerir ocasionalmente drenaje quirúrgico. Esto generalmente se puede hacer en el consultorio con anestesia local. Se utiliza un dispositivo electroquirúrgico para disminuir el sangrado. Usar una escisión elíptica ayudará a disminuir el riesgo de que quede un colgajo cutáneo. La escisión conlleva el riesgo de resangrado y formación de coágulos, y se recomienda en una minoría de casos.
Se realiza un examen de seguimiento para inspeccionar la herida y evaluar las hemorroides internas. Se indica la ligadura con banda elástica de las hemorroides internas agrandadas. Ningún tratamiento puede eliminar totalmente el riesgo de coágulos de sangre recurrentes. También es útil evitar el ejercicio extenuante del tronco, aumentar la fibra y el agua, y reducir el tiempo en el inodoro a dos minutos o menos. Los colgajos cutáneos más grandes se extirparán en el consultorio.
En HCA solo utilizamos sistemas de ligadura desechables. El Dr. Goldman introdujo la ligadura desechable en el sureste de los Estados Unidos en 2006. El Dr. Alan Goldman es el Director Médico de Hemorrhoid Centers of America. En HCA hemos ayudado a miles de pacientes a evitar la cirugía y a obtener el alivio que merecen. Le recetaremos nuestros compuestos especiales para hemorroides según sea necesario para un alivio inmediato y le ayudaremos a deshacerse de sus hemorroides con nuestro sistema de ligadura.
Aproximadamente 1 de cada 20 estadounidenses tiene hemorroides. No estás solo.
